Введите Фамилию И.О. плательщика:

Например: Иванов И.И.

Введите адрес плательщика:

Например: г. Кумертау, ул. Ленина 1-1

Введите группу:

Например: 10-ГСХ/з

Введите сумму, в рублях:

Например: 26900

Если оставить поля пустыми, то можно распечатать пустой бланк квитанции и заполнить его в ручную